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目前日期文章:201502 (3)

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淺層拉皮手術.骨膜下層拉皮.SMAS拉皮.深層拉皮deep plane facelift
嘉仕美整形外科診所-李進良醫師.張格彰醫師.劉佳政醫師.張峯瑞醫師

SMAS拉皮(附屬表面肌肉和肌膜、aponeurtoic系統)
在面部 一片肌肉和皮膚之間的結締組織,負責肌肉動作連動到皮膚,做出 各種表情動作。隨著年華老去,smas變得鬆弛並且下垂,而產生了 臉頰下垂,法令紋加深的現象。所以" SMAS”拉皮,不但改善鬆弛 的皮膚,更足夠改正因為肌肉鬆弛造成的下臉頰鬆弛。這個手術 將術後,臉皮被拉扯的感覺,降到最低,維持的效果也比淺層拉皮更久。 但是SMAS 拉皮對於嚴重的法令紋,或者前臉頰的脂肪下垂感改善 有限。


Mac`s lift這是一個淺層拉皮手術的進階版。
除了淺層分離皮瓣組織外,再加上強力的特殊縫線技術,將深層的組織(SMAS),往上提拉,藉以將靠近鼻子、口腔附近的老化現象,例如法令紋、嘴角紋、鬆弛的臉頰,甚至一些鬆弛的脖子,都能得到更多、更久的改善。術後復原時間快,傷口短,適合三十幾歲到五十幾歲之間的人。


前顎骨膜下層拉皮手術 ( sub-periosteal facelift )
通常是在內視鏡的幫助下,進行的一種深層拉皮手術。透過非常小 的切口,將鏡頭伸入手術區域,讓我們可以清楚的看到整個頭皮下 的組織,而可以進行精準的手術動作。subperiosteal的原理,是把 皮膚,脂肪、肌肉等所有的軟組織,一起分離並往上提升。為了達 到這個目的,整形外科醫生會沿著骨膜下方,一路向下分離,把骨頭 與所有組織物分開。對不需要切除太多皮膚,三十幾到四十幾歲的 病患來說是很適合的手術方式,因為傷口非常小,並且可以隱藏在頭髮裡。而需要大量皮膚排除的病患,這種深層拉皮手術並不適合。 一些需要顏面植入物的病人,也可以被同時放置,因為植入物就是 要放在骨頭上。更詳細的內容請見內視鏡拉皮手術




深層拉皮手術 deep plane facelift
這個拉皮手術方式,對於上 半臉頰及中臉的鬆弛特別有效,因為這個手術方式,主要就是將這些區 域內的深層組織,做一個重新復位的動作。因為解剖分離的層面是 很深的,所以分離的臉頰皮瓣,會比SMAS或者皮下淺層來的厚, 一些醫生相信”deep plane facelift” 對於吸煙者更安全。

不過,通常這種手術方式,術後會腫脹的比較厲害。




王太太年過五十五歲兩頰下垂雙下巴明顯非常老氣 手術後十天臉頰線條明顯馬上年輕




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傳統上臉部拉皮將整個額頭頭皮切開掀起,但因傷口太大,近年來已漸漸由內視鏡手術所取代,內視鏡的前額拉皮手術只需要小小在髮際內大約3公分的傷口,可改善額頭的皺紋,魚尾紋及下垂的眉毛。


手術後,雙眉恢復至年輕時眉骨上方的正常位置,眼皮鬆弛導致內雙的雙眼皮,也會回到年輕時的雙眼皮。內視鏡的上額拉皮手術,是一種公認持久性最好的拉皮手術,一般效果可持續5- 6年甚至10年。

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拉皮手術前後(陳大正醫師)
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拉皮手術前後(陳大正醫師)
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拉皮手術前後(陳大正醫師)

拉皮手術簡介
顏面雕塑拉提拉皮手術一般分為前額拉皮(上額)面頰拉皮(中臉拉皮及下臉拉皮),中臉部(眼睛下方的臉頰)的拉皮及下臉部位(嘴角頰部)。

上額拉皮
內視鏡的上額拉皮手術,可用局部麻醉進行,術後病人休息兩個鐘頭就可回家,不需住院。
一般術後的腫脹,在一個禮拜內會消失。瘀血會往下流至雙眼下臉頰處,約兩個禮拜後就完全消失。

中臉拉皮
近年來漸漸流行中臉部的拉皮,則適用於50歲以下,因雙眼下皮膚下垂所造成的淚溝法令紋明顯下垂,手術優點是:從雙眼下緣,小小的傷口不會在雙耳前形成長長的傷口。臉中部的拉皮可與內視鏡上額拉皮手術合併進行,不需住院腫脹約十天左右後消失,作完會有年輕十幾歲的感覺。

下臉部拉皮
下臉部拉皮用以改善雙頰下垂及頸部鬆弛的皮膚,但會在雙側耳躲邊緣造成傷口,ㄧ般用於50-60歲以上,臉頰皮膚鬆弛嚴重而必需將多餘的皮膚切除者。

五爪鉤拉皮
前額拉皮用固定系統
對頭皮組織的固定提供了一種高級而有效的方法,其特點乃在於其無縫線的多點性技術,這種突迫性的平台計術可降低手術時間以及改進手術的結果。

面頰拉皮手術組織固定物
面頰手術組織固定物首次提供了比傳統的方法更能加強有效的控制軟組織的固定,面頰軟組織固定物以一種獨特又有效的方法,運用了多點的接觸來提拉纖細之面頰軟組織,因而可免除使用繁瑣的固定縫線,這是擁有專利的新產品。

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拉皮手術前後
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拉皮手術前後

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晶華徐典雄.美麗安診所孫洪春.國際吳榮.群英賴永隆.知美莊家榮.英爵吳英俊.東京風采張大力.嘉仕美.徐永康醫師.長虹楊志賢.喬美........拉皮手術案例搜集系列8.

醫療的發達為了帶給人們更多的方便,手術前的疑慮、手術中的風險控制、手術後的照顧及保養,都應開放的提供更多的資訊,增進有需求的女性對這類手術的了解,以及術後相互的配合,以達到最佳成效。
 
(圖片轉載自網路)
SMAS日式黃金三角拉皮=安心‧快適‧無痛‧安全

SMAS日式拉皮特色
一、運用「懸吊式拉皮」,將可吸收的手術縫線從切口穿入皮下筋膜層,將皮下筋膜層往上拉提、懸吊。
二、運用「SMAS筋膜拉皮」,將SMAS筋膜小心分離、向上拉緊,再將鬆弛的SMAS筋膜和多餘的皮膚改善。
三、有效拉提眼角、魚尾紋;下垂的兩頰、法令紋
四、出血量少不需要全身麻醉的拉皮手術
五、隱藏式的疤痕,不易被看見。
六、消腫迅速,恢復期短的黃金三角拉皮手術

東京風采院長張大力醫師的叮嚀:
拉皮手術的成功,最主要是純熟專業的技術,以日本為例,日本整體的醫療環境、器具衛生、消毒觀念、手術過程、醫療器具的使用,以及無菌消毒的觀念,都是以保障醫療品質為首要。



安全拉皮對應專業條件
(1) 3D立體輪廓專業老化評估
張大力醫師國際化醫療團隊重視每位受術者臉部的獨特性,3D臉部立體輪廓可提供專業化參數,如脂肪的老化流失、內層筋膜和肌肉的下垂層次、肌膚彈力度、個人的期待值、是否有做過相關手術等,提供全方位搭配日式完整醫療流程,有最完善的醫療照護延長拉皮的美麗期限


(2)HD高畫質內視鏡拉皮技術
運用高階HD內視鏡拉皮技術有效做到深層的定位提拉
最新HD高畫質內視鏡技術的發展,讓手術中的視野加大加深,HD畫質的高解析度,讓血管清晰可見,因此能做到徹底止血,對層次的剝離和定位也更加方便,讓受術者的恢復快,不僅大幅減低出血等術後風險,比起傳統手術恢復更快速,降低腫脹和發炎反應,效果不像傳統拉皮的緊繃不自然,雙層提拉的效果也比傳統手術維持時間更長。

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