什麼是SMAS呢? SMAS層全名為Superficial Musculo- Aponeurotic System,是指在臉頰上一層肌肉筋膜性的組織,一般認為它是頸部表層肌肉的延伸。在拉皮手術時,將這片主要覆蓋在雙頰的構造翻起,並拉緊,是現在年輕化手術的主流。


在探討臉部拉皮手術技術之前,我們必須先瞭解在老化的過程中臉部可能發生的變化。一般認為,老化所造成的改變主要是軟組織的鬆弛與退化,所以年輕化手術的目標是要將下垂的組織拉回顴骨。除了軟組織的變化,老化所引起的骨骼變化也是大家關注的焦點,隨著年紀增加,包括眼眶及上頷都變得內縮和往下。上述的改變依程度可以用不同的手術及非手術性方法來矯治。

儷人整形診所 鍾立人醫師:
SMAS 拉皮(筋膜下拉皮):目前改善Jowl及火雞脖子最有效的方法是筋膜下拉皮(SMAS拉皮)。位於下臉及脖子位置有一塊薄薄的肌肉叫是頸闊肌(Platysma),它與中臉筋膜相連,頸闊肌隨年紀增長會有鬆弛下垂現象,於是形成Jowl與火雞脖子,木偶紋也會愈來愈明顯。改善之道就是將筋膜往上往後拉,並切除掉多餘的筋膜,如下圖:

做SMAS拉皮必須做一道傷口在耳前部位,多餘的皮膚也可以加以切除,這一道傷口疤痕在耳後是看不太出來的(如下右圖)
  

Jowl 存在時臉看起來變方型,Jowl 改善後臉會較瓜子臉,看起來人變年輕。


底下是SMAS拉皮案例介紹:

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東京風采院長張大力醫師:
SMAS日式拉皮特色
一、運用「懸吊式拉皮」,將可吸收的手術縫線從切口穿入皮下筋膜層,將皮下筋膜層往上拉提、懸吊。
二、運用「SMAS筋膜拉皮」,將SMAS筋膜小心分離、向上拉緊,再將鬆弛的SMAS筋膜和多餘的皮膚改善。
三、有效眼角拉提、魚尾紋;下垂的兩頰、法令紋。
四、出血量少不需要全身麻醉的拉皮手術
五、隱藏式的疤痕,不易被看見。
六、消腫迅速,恢復期短的拉皮手術




2013.7.6新增拉皮案例


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-------只是研究用-----------
SMAS拉皮(黃金三角)帶頭:東京風采張大力.儷人鍾立人.台大
SMAS拉皮手術(黃金三角)
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